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医保砍价第一刀:最高降54%!
发布时间:2015/8/25 9:09:30  编辑:ahhuike   浏览次数:1351次

               医保砍价第一刀:最高降54%!

 

核心提示:近日,金华市4部门发布关于《将格列卫等15种药品纳入金华市区大病医疗商业补充保险支付范围的通知》。其中涉及的15种药品,大部分为治疗癌症的“天价”进口药物。

 

    近日,金华市4部门发布关于《将格列卫等15种药品纳入金华市区大病医疗商业补充保险支付范围的通知》。其中涉及的15种药品,大部分为治疗癌症的“天价”进口药物。

     “天价药降幅最大达到54%

    去年年底,浙江省人社厅将部分高值药品受邀纳入该省大病保险特殊用药谈判范围,以切实解决参保人员罹患重特大疾病的特殊用药问题。

    省人社厅通过和药企直接谈判,使得本次最终纳入大病保险报销范围内的药品价格都有明显降低,最终选定了15种大病用药纳入医保,也就是上文《通知》所提到的15种药品。15个药品的平均药价降低了19.27%,降幅最大的达到54%。

    自2015年1月1日起,治疗所用的这15种药费均可纳入医保支付范围,支付比例为50%~90%,具体以各地医保政策为准。

      “天价药在药定点药店购买可报销

    《通知》指出,经金华市社保局核准,市区二级(含)以上定点医院可确定一家药店(原则上在医院内设药店或市区确认公布的慢性病种定点药店中确定)作为市区大病保险外配目录外处方药定点供应药店。定点医院应与该定点药店共同做好外配目录外处方药的外配与使用管理,并对用药安全负责。

    大病保险外配目录外的处方药可以在二级以上医院定点的药店购买,同时这些高价抗癌药被纳入大病医保,这意味着“难报销”、“价格高”、“领药难”的难题可能将得到缓解。

    此次金华市不仅将这15种纳入大病医保,还将实行定点药店取药,且如参保人员在异地发生符合报销规定的该类药物费用,也可纳入大病保险支付。对于病人来说,还有个重大利好消息。

    但是,对于贵价药在定点药店购买,可行性还待验证。就拿格列卫来说,是国际上公认的慢性髓性白血病一线治疗药,但患者需要长期服用,每月一盒,一盒120粒,价格在23000-25800元,用药花费非常高。这么高昂的价格,相关部门确定药店能承受得起吗?目前来看,没多少药店会配备如此贵价的药,何况是小众用药。

    如果要彻底实现贵价药可在定点药店购买,估计这类大病医保的贵价药还会有面临降价可能性。

                 

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